La Curcumine : ses effets sur la santé humaine

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Curcumine : examen de ses effets sur la santé humaine

Par Susan J. Hewlings 1, 2, * et Douglas S. Kalman 3, 4

 

La curcumine extraite du rhizome de curcuma

Le curcuma, une épice reconnue depuis longtemps pour ses propriétés médicinales, a suscité l’intérêt tant du monde médical/scientifique que des amateurs de cuisine, car il est la principale source de polyphénol curcumine.

Il aide à la gestion des conditions oxydatives et inflammatoires, du syndrome métabolique, de l’arthrite, de l’anxiété et de l’hyperlipidémie. Il peut également aider à gérer l’inflammation et les douleurs musculaires induites par l’exercice, améliorant ainsi la récupération et les performances chez les personnes actives. 

De plus, une dose relativement faible du complexe peut apporter des bienfaits pour la santé des personnes qui n’ont pas de problèmes de santé diagnostiqués. La plupart de ces avantages peuvent être attribués à ses effets antioxydants et anti-inflammatoires. 

L’ingestion de curcumine en elle-même n’entraîne pas les avantages pour la santé associés en raison de sa faible biodisponibilité, ce qui semble être principalement dû à une mauvaise absorption, à un métabolisme rapide et à une élimination rapide. Plusieurs composants peuvent augmenter la biodisponibilité. 

Par exemple, la pipérine est le principal composant actif du poivre noir et, lorsqu’elle est combinée dans un complexe avec de la curcumine, il a été démontré qu’elle augmente la biodisponibilité de 2000%. 

La curcumine combinée à des agents améliorants offre de multiples avantages pour la santéLe but de cette revue est de fournir un bref aperçu de la pléthore de recherches concernant les bienfaits pour la santé de la curcumine. 

La curcumine combinée à des agents améliorants offre de multiples avantages pour la santé. Le but de cette revue est de fournir un bref aperçu de la pléthore de recherches concernant les bienfaits pour la santé de la curcumine. 

La curcumine combinée à des agents améliorants offre de multiples avantages pour la santé. Le but de cette revue est de fournir un bref aperçu de la pléthore de recherches concernant les bienfaits pour la santé de la curcumine.

 

 

La curcumine, une surpuissance salutaire

Le curcuma est une épice qui a suscité beaucoup d’intérêt tant du monde médical/scientifique que du monde culinaire. Le curcuma est une plante herbacée vivace rhizomateuse ( Curcuma longa ) de la famille du gingembre [ 1 ]. 

Les propriétés médicinales du curcuma, source de curcumine, sont connues depuis des milliers d’années ; cependant, la capacité de déterminer le ou les mécanismes d’action exacts et de déterminer les composants bioactifs n’a été étudiée que récemment [ 2 ]. 

La curcumine (1,7-bis(4-hydroxy-3-méthoxyphényl)-1,6-heptadiène-3,5-dione), également appelée diferuloylméthane, est le principal polyphénol naturel présent dans le rhizome de Curcuma longa (curcuma) et dans d’autres Curcuma spp. [  ].

Le curcuma longa est traditionnellement utilisé dans les pays asiatiques comme plante médicinale en raison de ses propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires [ 4 ], antimutagènes, antimicrobiennes [ 5 , 6 ] et anticancéreuses [ 7 , 8 ].

Il a été démontré que la curcumine, un polyphénol, cible plusieurs molécules de signalisation tout en démontrant une activité au niveau cellulaire, ce qui a contribué à soutenir ses multiples bienfaits pour la santé [ 2 ]. 

Il a été démontré qu’il était bénéfique pour les affections inflammatoires [ 9 ], le syndrome métabolique [ 10 ], la douleur [ 11 ] et qu’il aidait à la gestion des affections oculaires inflammatoires et dégénératives [ 12 , 13 ]. 

De plus, il a été démontré qu’il était bénéfique pour les reins [ 14 ]. Bien qu’il semble y avoir d’innombrables avantages thérapeutiques à la supplémentation en curcumine, la plupart de ces avantages sont dus à ses effets antioxydants et anti-inflammatoires [ 2 , 9]. 

Malgré ses bienfaits rapportés via des mécanismes inflammatoires et antioxydants, l’un des problèmes majeurs de l’ingestion de curcumine en elle-même est sa faible biodisponibilité [ 15 ], qui semble être principalement due à une mauvaise absorption, un métabolisme rapide et une élimination rapide. 

Plusieurs agents ont été testés pour améliorer la biodisponibilité de la curcumine en s’attaquant à ces divers mécanismes. La plupart d’entre eux ont été développés pour bloquer la voie métabolique de la curcumine afin d’augmenter sa biodisponibilité. 

Par exemple, la pipérine, un activateur de biodisponibilité connu, est le principal composant actif du poivre noir [ 16 ] et est associée à une augmentation de 2000% de la biodisponibilité de la curcumine [ 17 ]]. 

Par conséquent, le problème de la faible biodisponibilité semble être résolu en ajoutant des agents tels que la pipérine qui améliorent la biodisponibilité, créant ainsi un complexe de curcumine.

La curcumine est reconnue et utilisée dans le monde entier sous de nombreuses formes différentes pour de multiples avantages potentiels pour la santé. 

Par exemple, en Inde, le curcuma, contenant de la curcumine, a été utilisé dans les currys ; au Japon, il est servi dans du thé ; en Thaïlande, il est utilisé en cosmétique ; en Chine, il est utilisé comme colorant ; en Corée, il est servi dans des boissons ; en Malaisie, il est utilisé comme antiseptique ; au Pakistan, il est utilisé comme agent anti-inflammatoire ; et aux États-Unis, il est utilisé dans la sauce moutarde, le fromage, le beurre et les chips, comme conservateur et colorant, en plus des capsules et des poudres. 

La curcumine est disponible sous plusieurs formes, notamment des gélules, des comprimés, des onguents, des boissons énergisantes, des savons et des cosmétiques [ 2]. 

Les curcuminoïdes ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comme étant « généralement reconnus comme sûrs » (GRAS) [ 2 ], et de bons profils de tolérance et d’innocuité ont été démontrés par des essais cliniques, même à des doses comprises entre 4 000 et 8 000 mg/ jour [ 18 ] et de doses allant jusqu’à 12 000 mg/jour de concentration à 95 % de trois curcuminoïdes : curcumine, bisdéméthoxycurcumine et déméthoxycurcumine [ 19 ].

Le but de cette revue est de fournir un bref aperçu de la pléthore de recherches concernant les avantages potentiels de la curcumine pour la santé. 

En raison de l’étendue de la littérature, nous avons choisi de nous concentrer sur les avantages associés à certains problèmes de santé courants et sur les avantages chez les personnes en bonne santé plutôt que de passer en revue la vaste littérature liée au cancer et à d’autres états pathologiques. 

Pour un examen complet des effets de la curcumine sur le cancer, veuillez consulter l’article de Kunnumakkara et al. 2017 [ 20 ].

 

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2. Mécanismes d’action de la curcumine

2.1. Antioxydant surpuissant

Les propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires sont les deux principaux mécanismes qui expliquent la majorité des effets de la curcumine sur les diverses affections discutées dans cette revue [ 21 , 22 ]. 

Il a été démontré que la curcumine améliore les marqueurs systémiques du stress oxydatif [ 23 ]. 

Il existe des preuves qu’il peut augmenter les activités sériques des antioxydants tels que la superoxyde dismutase (SOD) [ 24 , 25 , 26]. 

Une revue systématique et une méta-analyse récentes de données de contrôle randomisées liées à l’efficacité de la supplémentation en curcuminoïdes purifiés sur les paramètres du stress oxydatif ont indiqué un effet significatif de la supplémentation en curcuminoïdes sur tous les paramètres étudiés du stress oxydatif, y compris les activités plasmatiques de la SOD et de la catalase, ainsi que que les concentrations sériques de glutathion peroxydase (GSH) et de peroxydes lipidiques [ 23]. 

Il convient de souligner que toutes les études incluses dans la méta-analyse ont utilisé une sorte de formulation pour surmonter les problèmes de biodisponibilité, et quatre des six ont utilisé de la pipérine

L’effet de la curcumine sur les radicaux libres est réalisé par plusieurs mécanismes différents. Il peut piéger différentes formes de radicaux libres, telles que les espèces réactives de l’oxygène et de l’azote (ROS et RNS, respectivement) [ 25 ]; il peut moduler l’activité des enzymes GSH, catalase et SOD actives dans la neutralisation des radicaux libres [ 21 , 22 ] ; en outre, il peut inhiber les enzymes générant des ROS telles que la lipoxygénase/cyclooxygénase et la xanthine hydrogénase/oxydase [ 21]. 

De plus, la curcumine est un composé lipophile, ce qui en fait un piégeur efficace des radicaux peroxyles. Par conséquent, comme la vitamine E, la curcumine est également considérée comme un antioxydant briseur de chaîne [ 27 ].

2.2. Anti-inflammatoire à large spectre d’action

Le stress oxydatif a été impliqué dans de nombreuses maladies chroniques, et ses processus pathologiques sont étroitement liés à ceux de l’inflammation, en ce sens que l’un peut être facilement induit par un autre. 

En effet, il est connu que les cellules inflammatoires libèrent un certain nombre d’espèces réactives au site de l’inflammation conduisant au stress oxydatif, ce qui démontre la relation entre le stress oxydatif et l’inflammation [ 28 ].

De plus, un certain nombre d’espèces réactives d’oxygène/azote peuvent initier une cascade de signalisation intracellulaire qui améliore l’expression des gènes pro-inflammatoires. 

L’ inflammation a été identifiée dans le développement de nombreuses maladies et affections chroniques [ 10 , 19 , 29 , 30 .]. 

Ces maladies comprennent la maladie d’Alzheimer (MA), la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, l’épilepsie, les lésions cérébrales, les maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique, le cancer, l’allergie, l’asthme, la bronchite, la colite, l’arthrite, l’ischémie rénale, le psoriasis, le diabète, l’obésité, la dépression, la fatigue , et syndrome d’immunodéficience acquiseSIDA [ 10]. 

Le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α) est un médiateur majeur de l’inflammation dans la plupart des maladies, et cet effet est régulé par l’activation d’un facteur de transcription, le facteur nucléaire (NF)-κB. 

Alors que le TNF-α est considéré comme l’activateur de NF-κB le plus puissant, l’expression du TNF-α est également régulée par NF-κB. 

En plus du TNF-α, NF-κB est également activé par la plupart des cytokines inflammatoires ; bactéries gram-négatives; divers virus pathogènes; polluants environnementaux; stress chimique, physique, mécanique et psychologique; glycémie élevée; Les acides gras; rayonnement ultraviolet; fumée de cigarette; et d’autres facteurs pathogènes. 

Par conséquent, les agents qui régulent à la baisse les produits géniques régulés par NF-κB et NF-κB ont une efficacité potentielle contre plusieurs de ces maladies. Il a été démontré que la curcumine bloque l’activation de NF-κB augmentée par plusieurs stimuli inflammatoires différents [10 ]. 

Il a également été démontré que la curcumine supprime l’inflammation par de nombreux mécanismes différents au-delà de la portée de cette revue, soutenant ainsi son mécanisme d’action en tant qu’agent anti-inflammatoire potentiel [ 10 ].

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3. Arthrite & curcumine

Une telle maladie associée à l’inflammation, à la fois chronique et aiguë, est l’arthrose (OA), une affection articulaire chronique. 

Elle affecte plus de 250 millions de personnes dans le monde, entraînant une augmentation des coûts de santé, une altération des activités de la vie quotidienne (AVQ) et, finalement, une diminution de la qualité de vie [ 31 , 32 ]. 

Bien que l’arthrose était autrefois considérée comme une maladie dégénérative et non inflammatoire, elle est maintenant reconnue comme ayant des aspects inflammatoires, y compris des niveaux élevés de cytokines, ainsi qu’être potentiellement liée à une inflammation systémique [ 33 , 34]. 

Bien qu’il n’y ait pas de remède, il existe plusieurs options pharmaceutiques pour le traitement ; cependant, beaucoup sont coûteux et ont des effets secondaires indésirables. 

Par conséquent, il existe un intérêt accru pour les traitements alternatifs, notamment les compléments alimentaires et les remèdes à base de plantes [ 35 ]. 

Plusieurs études ont montré les effets anti-arthritiques de la curcumine chez les humains atteints d’arthrose et de polyarthrite rhumatoïde (PR) [ 36 , 37 , 38 , 39 ]. 

Dans un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo, 40 sujets atteints d’arthrose du genou de degré léger à modéré ont été randomisés pour recevoir l’un ou l’autre des curcuminoïdes (500 mg/jour en trois doses divisées ; n = 19) avec 5 mg de pipérine ajoutés à chacun. Dose de 500 mg ou un placebo apparié ( n= 21) pendant six semaines. 

Il y a eu des réductions significativement plus importantes des scores de l’ échelle visuelle analogique (EVA) ( p < 0,001), des scores de l’indice d’arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) ( p = 0,001) et de l’indice fonctionnel de douleur de Lequesne (LPFI) ( p = 0,013) dans le groupe de traitement par rapport au groupe placebo. 

Lors de la comparaison des sous-échelles WOMAC, il y avait des améliorations significatives des scores de douleur et de fonction physique ( p < 0,001), mais pas du score de rigidité [ 40 ].

Il y avait également une diminution du stress oxydatif systémique, tel que mesuré via les activités sériques de la SOD et les concentrations réduites de GSH et de malonedialdéhyde (MDA), chez les sujets recevant le traitement par rapport au placebo.11]. 

Ces améliorations n’étaient pas associées à des changements dans les cytokines circulantes. Les auteurs suggèrent que l’absence de changements dans les cytokines circulantes, malgré l’amélioration de la douleur, peut être due au fait que dans l’arthrose, les marqueurs inflammatoires dans le liquide synovial peuvent être plus probablement élevés que les marqueurs systémiques, alors que dans la PR, les marqueurs systémiques peuvent être plus susceptibles d’être augmenté. 

Par conséquent, ils suggèrent qu’il est plus plausible que les effets bénéfiques des curcuminoïdes dans l’arthrose soient dus à des effets anti-inflammatoires locaux plutôt qu’à des effets systémiques. De plus, la période de supplémentation n’a peut-être pas été assez longue. 

Dans un essai contrôlé randomisé plus long (huit mois), 50 sujets ayant reçu un diagnostic d’arthrose ont reçu soit un traitement standard tel que prescrit par leur médecin, soit un traitement standard plus deux comprimés de 500 mg par jour constitués d’un mélange de curcuminoïdes naturels (20 %), contenant de la phosphatidylcholine (40 %) et de la cellulose microcristalline ( 40%). 

Les scores WOMAC, de fonction physique et de rigidité ont diminué de manière significative (p < 0,05) dans le groupe de traitement par rapport au témoin. 

De plus, le groupe de traitement a montré des diminutions significatives de tous les marqueurs de l’inflammation (ligand CD40 soluble (sCD40L), interleukine 1 bêta (IL-1β), interleukine 6 (IL-6), molécule d’adhésion cellulaire vasculaire soluble 1 (sVCAM-1) , et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) comparant la ligne de base au suivi, alors que le groupe témoin ne l’a pas fait [ 37 ].

Cette étude avait les deux groupes maintenant des soins standard, ce qui n’aborde pas la question de savoir si une supplémentation en curcumine peut être utilisée ou non. au lieu d’une prise en charge standard telle que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Pour répondre à cette question, 367 patients atteints d’arthrose primaire du genou avec un score de douleur de 5 ou plus ont été randomisés pour recevoir 1200 mg/jour d’ibuprofène ouC. domestica extrait 1500 mg/jour pendant quatre semaines. 

La moyenne de tous les scores WOMAC aux semaines 0, 2 et 4 a montré une amélioration significative par rapport à la ligne de base dans les deux groupes.

Après avoir utilisé le test de non-infériorité, la différence moyenne (intervalle de confiance à 95 %) des scores WOMAC total, WOMAC douleur et WOMAC fonction à la semaine 4 ajustée par les valeurs à la semaine 0 des extraits de C. domestica n’étaient pas inférieures à celles du groupe ibuprofène ( p = 0,010, p = 0,018 et p= 0,010, respectivement), indiquant que ceux qui prenaient de la curcumine et ceux qui prenaient de l’ibuprofène ont ressenti les mêmes avantages.

Le groupe prenant les AINS a connu plus de problèmes gastro-intestinaux. Cela suggère que la curcumine peut offrir une alternative aux AINS pour les patients atteints d’arthrose cherchant un traitement mais éprouvant des effets secondaires négatifs [ 12]. 

Ceci a été soutenu par les résultats d’une étude pilote montrant qu’une dose de 2 g de curcumine avait un effet analgésique chez les sujets souffrant de douleur aiguë mais sans diagnostic d’arthrose. 

À cette dose, l’activité était supérieure à celle associée à 500 mg d’acétaminophène, tandis qu’une dose plus faible (1,5 g, 300 mg de curcumine) n’a donné qu’un soulagement transitoire et souvent insuffisant de la douleur, indiquant des concentrations plasmatiques thérapeutiques sous-optimales. 

L’effet analgésique de la dose n’est significatif que 2 h après l’administration, similaire à celui observé pour l’acétaminophène. En revanche, l’AINS agissait plus rapidement, le soulagement de la douleur le plus fort étant signalé une heure après l’administration, mais avec des symptômes gastro-intestinaux importants.41].

Quel que soit le mécanisme par lequel la curcumine provoque ses effets, elle semble être bénéfique pour plusieurs aspects de l’arthrose, comme le suggèrent une revue systématique et une méta-analyse récentes qui ont conclu :

« Cette revue systématique et cette méta-analyse ont fourni des preuves scientifiques que 8 -12 semaines de traitement standardisé aux extraits de curcuma (généralement 1 000 mg/jour de curcumine) peuvent réduire les symptômes de l’arthrite (principalement les symptômes liés à la douleur et à l’inflammation) et entraîner des améliorations des symptômes similaires à celles de l’ibuprofène et du diclofénac sodique. 

Par conséquent, les extraits de curcuma et la curcumine peuvent être recommandés pour soulager les symptômes de l’arthrite, en particulier l’arthrose » [ 42 ].

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4. Syndrome métabolique & curcumine

L’idée que la curcumine peut atténuer l’inflammation systémique a des implications au-delà de l’arthrite, car l’inflammation systémique a été associée à de nombreuses affections affectant de nombreux systèmes. 

L’une de ces affections est le syndrome métabolique (MetS), qui comprend la résistance à l’insuline, l’hyperglycémie, l’hypertension, le faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C), un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C), des taux élevés de triglycérides et l’obésité, notamment l’obésité viscérale. 

Il a été démontré que la curcumine atténue plusieurs aspects du SMet en améliorant la sensibilité à l’insuline [ 43 , 44 ], en supprimant l’adipogenèse [ 45 ] et en réduisant la pression artérielle élevée [ 46 ], l’inflammation [ 47 ] et le stress oxydatif [ 48 ]49 ]. 

De plus, il existe des preuves que les curcuminoïdes modulent l’expression des gènes et l’activité des enzymes impliquées dans le métabolisme des lipoprotéines qui conduisent à une réduction des triglycérides et du cholestérol plasmatiques [ 50 , 51 , 52 ] et élèvent les concentrations de HDL-C [ 53]. 

Le surpoids et l’obésité sont tous deux liés à une inflammation chronique de bas grade; bien que les mécanismes exacts ne soient pas clairs, on sait que des cytokines pro-inflammatoires sont libérées. 

Ces cytokines seraient au cœur des complications associées au diabète et aux maladies cardiovasculaires. Par conséquent, il est important de lutter contre l’inflammation. 

Dans un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo avec une conception en groupes parallèles, 117 sujets atteints de MetS ont reçu soit 1 g de curcumine plus 10 mg de pipérine pour augmenter l’absorption, soit un placebo plus 10 mg de pipérine pendant huit semaines. 

L’analyse au sein du groupe a révélé des réductions significatives des concentrations sériques de TNF-α, d’IL-6, de facteur de croissance transformant bêta (TGF-b) et de protéine chimiotactique des monocytes-1 ( MCP-1) après la supplémentation en curcumine ( p< 0,001). 

Dans le groupe placebo, les taux sériques de TGF-b étaient diminués ( p = 0,003) mais ceux d’IL-6 ( p = 0,735), de TNF-α ( p = 0,138) et de MCP-1 ( p = 0,832) n’étaient pas . 

La comparaison entre les groupes a suggéré des réductions significativement plus importantes des concentrations sériques de TNF-α, IL-6, TGF-b et MCP-1 dans le groupe curcumine par rapport au groupe placebo ( p< 0,001).

En dehors de l’IL-6, les changements dans d’autres paramètres sont restés statistiquement significatifs après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, y compris les changements dans les lipides sériques et les taux de glucose, ainsi que la concentration sérique de base des cytokines.

Les résultats de cette étude suggèrent que la supplémentation en curcumine diminue significativement les concentrations sériques de cytokines pro-inflammatoires chez les sujets atteints de MetS [ 11]. 

En outre, l’étude a examiné les propriétés hypocholestérolémiantes et a révélé que les curcuminoïdes étaient plus efficaces que le placebo pour réduire le LDL-C sérique, le non-HDL-C, le cholestérol total, les triglycérides et la lipoprotéine a (Lp(a)), en plus d’augmenter les concentrations de HDL-C. 

Cependant, les changements dans les taux sériques de LDL-C se sont avérés comparables entre les groupes d’étude. Les effets des curcuminoïdes sur les triglycérides, le non-HDL-C, le cholestérol total et la Lp(a) sont restés significatifs après ajustement pour les valeurs de base des lipides et de l’indice de masse corporelle [ 54 ]. 

A partir de la même étude, les auteurs ont également rapporté des marqueurs de stress oxydatif. Il y avait une amélioration significative des activités SOD sériques ( p < 0,001) et une réduction de la MDA ( p < 0,001) et de la protéine C-réactive (CRP) (p < 0,001) concentrations dans le groupe recevant la curcumine avec pipérine par rapport au groupe placebo. 

Leur objectif secondaire était d’effectuer une méta-analyse des données de tous les essais contrôlés randomisés afin d’estimer la taille de l’effet des curcuminoïdes sur les concentrations plasmatiques de CRP. 

La synthèse des données quantitatives a révélé un effet significatif des curcuminoïdes par rapport au placebo dans la réduction des concentrations circulantes de CRP.

Les auteurs ont conclu qu’une supplémentation à court terme avec une combinaison curcuminoïde-pipérine améliore significativement l’état oxydatif et inflammatoire chez les patients atteints de MetS. 

Les curcuminoïdes pourraient donc être considérés comme des agents abaissant la CRP naturels, sûrs et efficaces55 ].

Les cytokines inflammatoires ont également été mesurées dans l’étude ci-dessus. L’IL-1β sérique moyenne ( p = 0,042), l’IL-4 ( p = 0,008) et le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) ( p = 0,01) se sont avérés significativement réduits par le traitement à la curcumine. 

En revanche, aucune différence significative n’a été observée dans les concentrations d’IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, interféron gamma (IFNγ), facteur de croissance épidermique (EGF) et MCP-1. 

Les auteurs suggèrent que les résultats indiquent que la curcumine peut exercer des effets immunomodulateurs en modifiant les concentrations circulantes d’IL-1β, IL-4 et VEGF [ 56 ].

Dans un essai croisé randomisé en double aveugle contrôlé par placebo, 36 adultes obèses ont reçu soit 1 g de curcumine et 10 mg de pipérine, soit un placebo pendant 30 jours suivis d’une période de sevrage de deux semaines, après quoi ils ont reçu l’autre traitement. 

Une réduction significative des concentrations sériques de triglycérides a été observée, mais le traitement n’a pas eu d’influence significative sur les concentrations sériques de cholestérol total, de LDL-C, de HDL-C et de protéine C réactive à haute sensibilité (hs-CRP), ni sur le corps. indice de masse (IMC) et graisse corporelle.

Les auteurs suggèrent que la courte période de supplémentation, le manque de contrôle du régime alimentaire et la faible dose supplémentaire peuvent expliquer pourquoi ces résultats sont en conflit avec les rapports précédents [ 50 ].

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5. Personnes en bonne santé & curcumine

À ce jour, la majorité des études sur la curcumine chez l’homme ont porté sur des populations ayant des problèmes de santé existants. 

C’est peut-être parce que les études sur des personnes en bonne santé peuvent être difficiles dans la mesure où les avantages peuvent ne pas être aussi immédiats et mesurables si les biomarqueurs sont normaux au départ. 

Par conséquent, suivre les sujets au fil du temps peut fournir le meilleur aperçu des avantages potentiels pour la santé des personnes en bonne santé, bien que de telles études puissent prendre du temps et être coûteuses. 

Faire des comparaisons croisées entre les quelques études qui ont été réalisées peut être difficile car les études ont utilisé des doses variables, souvent aussi élevées que 1 g [ 57 , 58 ]. 

Il convient de noter que cela ne serait considéré comme une dose élevée que parce qu’elle est supérieure à ce que la plupart des gens pourraient obtenir en consommant l’épice elle-même [ 49]. 

Une étude sur des adultes en bonne santé âgés de 40 à 60 ans a utilisé une dose de 80 mg/jour d’une forme lipidée de curcumine. Les sujets ont reçu soit de la curcumine ( N = 19) soit un placebo ( N= 19) pendant quatre semaines. Le traitement était de 400 mg de poudre par jour contenant 80 mg de curcumine. 

Du sang et de la salive ont été prélevés avant et après les quatre semaines. 

La curcumine a considérablement réduit les taux de triglycérides, mais pas les taux de cholestérol total, de LDL ou de HDL. Il y avait une augmentation significative du protoxyde d’azote (NO) et de la molécule d’adhésion intercellulaire soluble 1 (sICAM), une molécule liée à l’athérosclérose. 

La fonction des neutrophiles liée à l’inflammation a augmenté, telle que mesurée par la concentration de myéloperoxydase, mais pas la protéine C-réactive et la céruloplasmine. 

Il y avait une diminution de l’activité de l’amylase salivaire, qui peut être un marqueur de stress, et une augmentation des capacités de piégeage des radicaux salivaires et de l’enzyme antioxydante plasmatique catalase, mais pas de la super oxyde dismutase ou de la glutathion peroxydase. 

De plus, il y avait une diminution de la plaque bêta-amyloïde, un marqueur du vieillissement cérébral, et dans les activités plasmatiques de l’alanine aminotransférase, un marqueur des lésions hépatiques. 

Cela indique qu’une dose relativement faible de curcumine peut apporter des bienfaits pour la santé des personnes qui n’ont pas de problèmes de santé diagnostiqués [ ].

Dans un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo, les effets aigus (1 et 3 heures après une dose unique), chroniques (quatre semaines) et aigus sur chroniques (1 et 3 heures après une dose unique après un traitement chronique) d’une formulation de curcumine lipidique solide sur la fonction cognitive, l’humeur et les biomarqueurs sanguins chez 60 adultes en bonne santé âgés de 60 à 85 ans ont été examinées.

La formulation de curcumine était de 400 mg, environ 80 mg de curcumine dans une formulation lipidique solide avec le poids restant composé d’excipients pharmaceutiques couramment utilisés et de petites quantités d’autres curcuminoïdes présents dans l’extrait de curcuma.

Une heure après l’administration, la curcumine a considérablement amélioré les performances sur les tâches d’attention soutenue et de mémoire de travail, par rapport au placebo.

Mémoire de travail et humeur (fatigue générale et changement d’état calme, contentement, et la fatigue induite par le stress psychologique) étaient significativement meilleures après un traitement chronique.

Un effet significatif du traitement aigu sur chronique sur la vigilance et le contentement a également été observé. La curcumine a été associée à une réduction significative du cholestérol total et LDL [].

Une autre étude a examiné si une supplémentation en curcumine et en résine de gomme Boswellia serrata (BSE) pendant trois mois pouvait affecter les niveaux plasmatiques des marqueurs du stress oxydatif, de l’inflammation et de la glycation chez 47 maîtres cyclistes masculins en bonne santé. 

Tous les sujets ont été invités à suivre un régime méditerranéen avec 22 sujets recevant un placebo et 25 recevant 50 mg de curcuma, correspondant à 10 mg de curcumine, ainsi que 140 mg d’extrait de Boswellia, correspondant à 105 mg d’acide de Boswellia pendant 12 semaines. 

Un effet positif a été observé sur la glycoxydation et la peroxydation lipidique chez les athlètes masculins en bonne santé [  ]. 

Cette étude indique le potentiel de combiner la curcumine avec d’autres agents pour obtenir des avantages pour la santé.

Peut-être qu’un autre défi pour interpréter les études sur les personnes en bonne santé consiste à déterminer la définition de la santé, en particulier si l’on considère que les personnes qui n’ont pas de diagnostic officiel peuvent toujours participer à des activités ou vivre des situations dans lesquelles elles remettent en question leur homéostasie physiologique quotidienne. 

Par exemple, une routine d’exercice à laquelle on n’est pas habitué peut provoquer une inflammation, des problèmes oxydatifs et des douleurs qui en résultent. 

Dans une étude récente, 28 sujets en bonne santé qui n’ont pas participé à un entraînement contre résistance ont été randomisés pour recevoir de la curcumine (400 mg/jour) pendant deux jours avant et quatre jours après avoir participé à un exercice excentrique conçu pour induire des douleurs musculaires.

La supplémentation en curcumine a entraîné des augmentations significativement plus faibles de la créatine kinase (CK) (-48 %), du TNF-α (-25 %), et IL-8 (-21%) après l’exercice par rapport au placebo.

Aucune différence significative dans l’IL-6, l’IL-10 ou la douleur musculaire du quadriceps entre les conditions n’a été observée. Les résultats ont démontré que la consommation de curcumine réduisait l’inflammation biologique, mais pas la douleur musculaire subjective du quadriceps pendant la récupération après l’exercice.

Cela peut aider à réduire le temps de récupération, améliorant ainsi les performances lors des séances d’exercice suivantes [ ].

Dans un essai pilote randomisé en simple aveugle contrôlé par placebo similaire, 20 volontaires masculins en bonne santé modérément actifs ont été randomisés pour recevoir soit 1 g de curcumine deux fois par jour (200 mg de curcumine deux fois par jour) soit un placebo 48 h avant et 24 h après une test de course en descente. 

Les sujets du groupe curcumine ont rapporté significativement moins de douleur dans la cuisse antérieure droite et gauche. 

Significativement moins de sujets dans le groupe curcumine présentaient des signes IRM de lésion musculaire dans le compartiment postérieur ou médial des deux cuisses.

Les augmentations des marqueurs des lésions musculaires et de l’inflammation avaient tendance à être plus faibles dans le groupe curcumine, mais des différences significatives n’ont été observées pour l’interleukine-8 que 2 h après l’exercice.

Aucune différence dans les marqueurs du stress oxydatif et de l’histologie musculaire n’a été observée.].

Une étude de Delecroix et al. offre un soutien supplémentaire.Ils ont rapporté que 2 g de curcumine et 20 g de supplémentation en pipérine peuvent aider à compenser certains des marqueurs physiologiques de la douleur musculaire après un entraînement intense chez des joueurs de rugby d’élite [  ].

En plus des stress physiques aigus, les humains peuvent également souffrir de périodes d’anxiété ou de dépression qui sont subcliniques, mais peuvent tout de même bénéficier de traitements qui peuvent diminuer les symptômes. 

Dans un essai croisé randomisé en double aveugle, 30 adultes obèses ont reçu des curcuminoïdes (1 g/jour) ou un placebo pendant 30 jours, puis après une période de sevrage de deux semaines, ils sont passés au régime alternatif. 

La curcumine est un complexe de trois curcuminoïdes (extrait de poudre standardisé obtenu à partir de curcuma à contenant une concentration minimale de 95 % de trois curcuminoïdes : curcumine, bisdéméthoxycurcumine et déméthoxycurcumine)

Des échelles de Beck Anxiety Inventory (BAI) et de Beck Depression Inventory (BDI) ont été remplies pour chaque participant au départ et après quatre, six et 10 semaines de supplémentation. 

Le score BAI moyen s’est avéré significativement réduit après un traitement à la curcumine ( p = 0,03). Cependant, la supplémentation en curcumine n’a pas eu d’impact significatif sur les scores BDI. 

Cette étude suggère que la curcumine a un effet anti-anxiété potentiel chez les personnes obèses par ailleurs en bonne santé [  ].

6. Effets secondaires

La curcumine a un dossier de sécurité établi de longue date. Par exemple, selon les rapports du JECFA (Comité d’experts conjoint des Nations Unies et de l’Organisation mondiale de la santé sur les additifs alimentaires) et de l’EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments), la valeur de la dose journalière admissible (DJA) de la curcumine est de 0 à 3 mg/kg de poids corporel. [  ]. 

Plusieurs essais sur des sujets sains ont confirmé l’innocuité et l’efficacité de la curcumine. Malgré cette sécurité bien établie, certains effets secondaires négatifs ont été rapportés. 

Sept sujets recevant 500 à 12 000 mg dans une étude dose-réponse et suivis pendant 72 h ont présenté une diarrhée, des maux de tête, des éruptions cutanées et des selles jaunes [ ]. 

Dans une autre étude, certains sujets recevant 0,45 à 3,6 g/jour de curcumine pendant un à quatre mois ont signalé des nausées et des diarrhées et une augmentation des taux sériques de phosphatase alcaline et de lactate déshydrogénase [  ].

7. Conclusions

La curcumine a attiré l’attention du monde entier pour ses multiples bienfaits pour la santé, qui semblent agir principalement par le biais de ses mécanismes antioxydants et anti-inflammatoires. 

Ces avantages sont mieux obtenus lorsque la curcumine est associée à des agents tels que la pipérine, qui augmentent considérablement sa biodisponibilité. 

La recherche suggère que la curcumine peut aider à la gestion des conditions oxydatives et inflammatoires, du syndrome métabolique, de l’arthrite, de l’anxiété et de l’hyperlipidémie. 

Il peut également aider à gérer l’inflammation et les douleurs musculaires induites par l’exercice, améliorant ainsi la récupération et les performances ultérieures chez les personnes actives. 

De plus, une dose relativement faible peut apporter des bienfaits pour la santé des personnes qui n’ont pas de problèmes de santé diagnostiqués.

Les contributions de l’auteur

Susan J. Hewlings et Douglas S. Kalman ont également contribué à la recherche de base, à la rédaction et à la révision de ce manuscrit.

 

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